Síndrome de dolor miofascial en la musculatura del suelo pélvico femenino. Revisión narrativa de la literatura / Myofascial pain syndrome in the female pelvic floor musculature. Narrative review of the literature

Introducción: El síndrome de dolor miofascial del suelo pélvico en la mujer es una causa frecuente de dolor agudo y crónico, en ocasiones superpuesto a otras entidades patológicas. Es secundario a la sobrecarga mecánica muscular que favorece la aparición de puntos gatillo.Objetivo: Describir una entidad dolorosa frecuente, su fisiopatología y posibilidades de tratamiento.Metodología: Se realizó una revisión de la literatura con términos Mesh en inglés y español en las bases de datos Embase, Pubmed, Lilacs, Sage, Google Acedemics y Scielo desde el año 1983 hasta el año 2021. Se encontraron 240 artículos y fueron seleccionados 50, basados en su impacto clínico.Resultados: El dolor pélvico afecta a más del 50 % de las mujeres mayores de 35 años. Existen diferentes condiciones clínicas que favorecen la sobrecarga mecánica muscular y la formación de puntos miofasciales dolorosos. El diagnóstico es clínico, pero se pueden solicitar estudios imagenológicos. El tratamiento incluye varias modalidades: terapia física, psicoterapia, farmacoterapia e intervencionismo con aguja seca, estimulación eléctrica y toxina botulínica.Conclusión: El síndrome miofascial en la musculatura pélvica femenina es una condición prevalente que debe ser considerada dentro del diagnóstico de dolor pélvico y abordada de manera multidisciplinaria.(AU)

Introduction: Pelvic floor myofascial pain syndrome in women is a frequent cause of acute and chronic pain, sometimes superimposed on other pathological entities. It is secondary to mechanical muscle overload that favors the appearance of trigger points.Objective: To describe a frequent painful entity, its pathophysiology, and treatment possibilities.Methodology: A literature review was carried out with Mesh terms in English and Spanish in the databases Embase, Pubmed, Lilacs, Sage, Google Academics, Scielo from 1983 to 2021. 240 articles were found and 50 were selected based on their clinical impact.Results: Pelvic pain affects more than 50 % of women over 35 years of age. There are different clinical conditions that favor mechanical muscle overload and the formation of painful myofascial points. Diagnosis is clinical, but imaging studies may be requested. Treatment includes several modalities: physical therapy, psychotherapy, pharmacotherapy, and dry needling, electrical stimulation, and botulinum toxin.Conclusion: Myofascial syndrome in the female pelvic musculature is a prevalent condition that should be considered within the diagnosis of pelvic pain and approached in a multidisciplinary manner.(AU)

Músculo esquelético y lesión por reperfusión. ultraestructura, alteración y regeneración: revisión sistemática / Skeletal muscle and reperfusion injury: ultrastructure, disease and regeneration: systematic review

Introducción: La función tisular se basa en la asociación celular y la comunicación mediante uniones intercelulares o la matriz extracelular, que compone el tejido conectivo. La isquemia conlleva a cambios de lesión a los cuales las células responden según duración e intensidad del estímulo de lesión. En periodos cortos de isquemia y prolongados de reperfusión, el tejido muscular estriado esquelético presenta cambios en la predominancia de los tipos de fibras musculares y en los componentes de la matriz extracelular intramuscular. Objetivo: Establecer los cambios que se presentan en el músculo esquelético durante la reperfusión prolongada, tanto en las fibras musculares como en su matriz extracelular. Métodos: Se realizó una revisión sistemática mediante la búsqueda de artículos en inglés y español publicados en revistas indexadas en las bases de datos Ovid Medline, PubMed, Wiley y Science Direct. Los descriptores MESH utilizados fueron skeletal muscle, ischemia, reperfusion, fiber type fast twitch, fiber type slow twitch, sarcomere and myoblast. Se acoplaron los términos histology y tissue. Resultados: Se seleccionaron 81 publicaciones y se complementó con imágenes de músculos esqueléticos provenientes de muestras procesadas en el Laboratorio de Histología de la Universidad del Valle, Colombia. Conclusión: La recuperación del músculo durante la reperfusión seguida de isquemia, tiende hacia el patrón histológico y funcional normal. En algunos casos es un proceso lento y que aún después de varios meses no ha finalizado. Así mismo, pueden persistir alteraciones leves o moderadas en la contracción muscular, dados los cambios que se presentan en la matriz extracelular intramuscular.

Introduction: The tissue function is based on the cell association andcommunication through junctions or the extracellular matrix, which comprisesconnective tissue. Ischemia injury leads to changes to which the cells respondand it depends on duration and intensity of stimulus injury. In short periodsof prolonged ischemia and reperfusion, skeletal striated muscle tissue showschanges in the predominance of muscle fiber types and components of theextracellular matrix intramuscular. Objective: To determine the changes whichoccur in skeletal muscle during prolonged reperfusion in both muscle fibersin its extracellular matrix. Methods: A systematic review was performed bysearching for articles in English and Spanish published in journals indexed indatabases Ovid Medline, PubMed, Science Direct and Wiley. MeSH descriptorsused were skeletal muscle, ischemia, reperfusion, fast twitch fiber type, slowtwitch fiber type, sarcomere and myoblast. The terms tissue and histology werecoupled. Results: 81 relevant publications were selected and supplementedwith images of skeletal muscles from samples processed at the Laboratory ofHistology of the Universidad del Valle, Colombia. Conclusion: The recoveryof muscle during ischemia followed by reperfusion, tends toward the normalhistological and functional pattern. In some cases it is a slow process and evenafter several months has not been completed. Likewise, they may persist mildor moderate alterations in muscle contraction, given the changes that occur inthe intramuscular extracellular matrix.

Dolor en niños / Pain in children

La definición hecha por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor-IASP se debe ampliar cuando se considera el dolor en los niños, para incluir indicadores de conducta y fisiológicos, porque muchos no pueden verbalizar su dolor. Se ha demostrado que las estructuras anatómicas necesarias para la percepción del dolor son funcionales en el segundo trimestre del embarazo, pero hay diferencias en la transmisión y modulación del dolor cuando se comparan con los adultos. El aprendizaje acerca del dolor ocurre con la primera experiencia dolorosa. En la percepción del dolor del niño influyen factores biológicos, cognoscitivos, psicológicos y socioculturales. La evaluación del dolor en los niños se hace a través de técnicas de auto-informe, de observación en el comportamiento y de medidas fisiológicas. Finalmente, cuando se considere el manejo del dolor es necesario eliminar los mitos alrededor del uso de analgésicos opioides en los niños